障害者歯科医療について｜公益社団法人神奈川県歯科医師会

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障害者歯科医療

障害者歯科医療

障がいがある方への歯科診療について

神奈川県では県全体で障がいに配慮した歯科診療が行われています。受診の際は、事前に当該医療機関へのご連絡をお願いいたします。

一次医療機関

下記の医療機関では、神奈川県歯科医師会が実施する障がい者歯科研修を修了した同会員等による診療が行われています。診療内容により、段階的に二次医療機関、二次医療機関に準じる医療機関、三次医療機関へ紹介しています。

一次医療機関（PDFファイル）

二次医療機関

下記の医療機関では、地方公共団体、地域歯科医師会等の相互協力により、集約された人員と装備と、やや高次の内容をもつ診療が行われています。緊張や恐怖心を和らげる効果のある麻酔薬を利用した診療に対応できる医療機関もあります。

名称	所在地・電話番号	診療曜日・時間
厚木市歯科保健センター	〒243-0018 厚木市中町1-4-1 厚木市保健福祉センター内 ☎ 046-224-6081	火曜日13：30～17：00、木曜日9：00～12：00、13：30～17：00
小田原市歯科二次診療所	〒250-0875 小田原市南鴨宮2-27-19 ☎ 0465-48-6775	火・木曜日9：00～12：00
平塚市休日患者・障がい者歯科診療所	〒254-0082 平塚市東豊田448-3 平塚市保健センター内 ☎ 0463-55-2176	木・土曜日13：30～17：30
藤沢市南部歯科診療所	〒251-0025 藤沢市鵠沼石上2-10-6 藤沢市口腔保健センター内 ☎ 0466-26-3310	火・木曜日13：00～17：00
藤沢市北部歯科診療所	〒251-0861 藤沢市大庭5527-1 藤沢市保健医療センター内 ☎ 0466-88-7315	木・土曜日13：00～17：00
三浦半島地域障害者歯科診療所	〒238-0046 横須賀市西逸見町1-38-11 ウェルシティ市民プラザ内口腔衛生センター内 ☎ 046-823-0055	火・木曜日13：00～17：00

二次医療機関に準じる医療機関

名称	所在地・電話番号	診療曜日・時間
横浜市歯科保健医療センター	〒231-0012 横浜市中区相生町6-107 神奈川県歯科保健総合センター内 ☎ 045-201-7737	月～土曜日9：00～12：00、13：00～17：00
川崎市歯科医師会館診療所	〒210-0006 川崎市川崎区砂子2-10-10 川崎市歯科医師会館内 ☎ 044-233-4494	木曜日14：00～17：00
川崎市中原歯科保健センター	〒211-0063 川崎市中原区小杉町2-288-4 ☎ 044-733-1248	火曜日14：00～17：00、第2・4火曜日10：00～12：00、14：00～17：00
川崎市百合丘歯科保健センター	〒215-0003 川崎市麻生区高石4-15-5 ☎ 044-966-2261	木曜日14：00～17：00、第2・4木曜日10：00～12：00、14：00～17：00
相模原口腔保健センター障害者・休日急患歯科診療所	〒252-0236 相模原市中央区富士見6-1-1 相模原市総合医療センター内 ☎ 042-756-1501	火・木曜日13：00～17：00
逗葉地域医療センター歯科診療室	〒249-0003 逗子市池子字桟敷戸1892-6 ☎ 046-873-2368	水・木曜日13：00～17：00
鎌倉市口腔保健センター	〒247-0061 鎌倉市台2-8-1 台在宅福祉サービスセンター内 ☎ 0467-47-8119	木曜日13：00～16：00

三次医療機関

下記の医療機関では、地方公共団体、学校法人等により、専門的で包括的な内容を必要とする診療が行われています。全身麻酔や入院に対応できる医療機関となっています。

名称	所在地・電話番号	診療曜日・時間
神奈川県立こども医療センター歯科	〒232-8555 横浜市南区六ッ川2-138-4 ☎ 045-711-2351	月～金曜日8：40～17：00
神奈川リハビリテーション病院歯科口腔外科	〒243-0121 厚木市七沢516 ☎ 046-249-2507	月～金曜日9：00～16：00
神奈川歯科大学附属病院障害者歯科	〒238-8570 横須賀市小川町1-23 ☎ 046-822-8874	月～土曜日9：00～17：00
神奈川歯科大学附属横浜クリニック障がい者歯科	〒221-0835 横浜市神奈川区鶴屋町3-31-6 ☎ 045-313-0007	月～土曜日9：00～12：00、13：00～17：00
鶴見大学歯学部附属病院障害者歯科	〒230-0063 横浜市鶴見区鶴見2-1-3 ☎ 045-580-8543	月～金曜日9：00～16：30、土曜日9：00～12：30

障がい者歯科が対応する疾患等について

知的・精神的・身体的な障がいや疾病があるために、安全に歯科診療を受けられない方に対応しています。

具体的には、

① 歯医者さんに入るのを嫌がったり、待合室や診療室で暴れたり騒いだりして迷惑をかけることを気にして、近所の歯医者さんには行きづらい方
② 知的な遅れや自閉症などのために、歯の痛みを上手く訴えられない方、治療の必要性が理解しにくい方、歯科診療の進行にうまく対応できない方
③ 身体の不自由や緊張から、治療を受ける姿勢が困難な方
④ ムセや口に治療器具などが入ると吐きそうになったり、歯科診療に極度の恐怖感をいだき、受診できない方
⑤ ご自身での歯みがきやお口の中を清潔に保つことが困難な方
⑥ 安全に、食べ物を口から食べる、飲み込むことが困難な方、食べ物をこぼしたり、食べるとき舌が出たりするなどの習癖がある方
⑦ 心疾患、脳卒中、難病などの全身疾患や、認知症、統合失調症などがあり、かかりつけの歯医者さんでは難しいといわれた方

を対象とし、障がいに配慮した歯科治療、口腔ケア、機能訓練を行います。

神奈川県歯科医師会の障害者歯科診療への取り組み

経緯

神奈川県における障害者歯科診療への取り組みは、昭和39年に神奈川県民生部(保健福祉局)と神奈川県歯科医師会との間で「重症心身障害児歯科診療協力医」を置くことで発足しました(その後、「心身障害児歯科診療協力医」に改称)。

これら個人診療所のほかに、聖ヨゼフ病院が小児・成人を含めた二次・三次医療に、県立こども医療センターが二次・三次、ことに難病をもつ障害児の歯科医療に協力していましたが、県全体の障害者に対応するには、十余ヶ所の診療所と2、3の病院だけでは充分とはいえませんでした。

その後、昭和54年度から神奈川県の委託事業「心身障害児者歯科診療奨励事業」が始まり、この間に、本県下での障害者歯科医療のシステム化が発案され、実行に移されていきました。昭和59年度からは県の補助による「心身障害児者歯科医療推進事業」が行われ、今日に至っています(平成7年度より「障害者歯科医療推進事業」に改称)。

横浜市、川崎市、相模原市は政令指定都市として、歯科医師会も障害者歯科医療にそれぞれ独自の活動を続けています。近年、これら三歯科医師会も県歯科医師会と共同でこの事業に参加する機会が増えてきています。

障害者歯科医療のシステム

障害者の歯科医療は、次のように一次・二次・三次に区分した医療体系を図っています。

一次医療

通常の歯科診療所の人員と装備で対応できる医療

昭和59年度以来、会員を対象に障害者の歯科診療に必要な学術及び実技研修を行っており、修了者を「一次医療担当者」として認定しています。

二次医療

集約された人員と装備とやや高次の内容を持つ医療

障害者歯科医療推進事業では、政令指定都市の横浜市、川崎市、相模原市を除いた県域を5つの診療圏に分け、二次医療センターを各診療圏に設置しています。現在、藤沢市(第4診療圏・昭和57年10月藤沢市心身障害児者歯科診療所開所、平成14年10月藤沢市北部歯科診療所)、横須賀市(第5診療圏・昭和61年10月開所)、厚木市(第1診療圏・平成7年2月開所)、平塚市(第3診療圏・平成7年10月開所)、小田原市(第2診療圏・平成8年10月開所)、逗子市(二次医療機関に準ずる高次医療機関として、第5診療圏・平成13年4月開所)、鎌倉市(二次医療機関に準ずる高次医療機関として、第4診療圏・平成30年4月開所)。

三次医療

専門的で包括的な内容を必要とする医療(全身麻酔下治療を含む)

神奈川県立こども医療センター歯科、神奈川リハビリテーション病院歯科口腔外科、神奈川歯科大学附属病院障害者歯科、神奈川歯科大学附属横浜クリニック小児障害者歯科、鶴見大学歯学部附属病院障害者歯科の5ヶ所。

神奈川県における診療圏と二次・三次等医療機関の設置状況

診療圏	構成市町村
第1診療圏	厚木市、愛川町、清川村、海老名市、大和市、綾瀬市、座間市
第2診療圏	小田原市、箱根町、真鶴町、湯河原町、南足柄市、山北町、松田町、大井町、中井町、開成町
第3診療圏	平塚市、大磯町、二宮町、秦野市、伊勢原市
第4診療圏	藤沢市、茅ヶ崎市、鎌倉市、寒川町
第5診療圏	横須賀市、三浦市、逗子市、葉山町
横浜市	横浜市
川崎市	川崎市
相模原市	相模原市